Врач-онколог Азат Шарипов рассказал о лечении и профилактике рака кожи

Рак кожи сегодня относится к числу самых распространённых онкологических заболеваний. При этом важно понимать: в большинстве случаев он поддаётся лечению, особенно при ранней диагностике. О причинах, симптомах и профилактике рассказывает врач-онколог Азат Марсович Шарипов.

- Азат Марсович, насколько сегодня распространён рак кожи? Это действительно частое заболевание?

- Да, и, к сожалению, с каждым годом мы видим такие случаи всё чаще. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире выявляется более 2 миллионов новых случаев, в России регистрируется порядка 80 тысяч первичных диагнозов в год. Важным является то, что при раннем выявлении это заболевание в большинстве случаев хорошо лечится. Проблема в том, что люди часто затягивают с обращением.

- Какие виды рака кожи встречаются чаще всего?

- Самый частый – это базальноклеточный рак, или базалиома. Она встречается примерно в 80% случаев. Развивается медленно и редко даёт метастазы, поэтому считается наиболее благоприятной с точки зрения прогноза. Внешне может выглядеть как розовое пятно или длительно незаживающая язва. Однако по мере роста опухоль способна разрушать окружающие ткани.

Помню пациентку, пожилую женщину. Она долго скрывала проблему, даже лицо прикрывала. Когда всё-таки обратилась, ситуация уже была крайне тяжёлой – опухоль разрушила нижнюю челюсть. Мы провели лечение, но, конечно, лучше было бы, если бы она пришла раньше.

Есть и более агрессивные формы. Плоскоклеточный рак, например, уже может метастазировать – распространяться на лимфоузлы и другие органы. Он выглядит по-разному: иногда как узелок, иногда как язва или даже разрастание, похожее на бородавку.

Ну и самая опасная – это меланома. Она развивается быстро, может рано давать метастазы и при этом не всегда появляется на открытых участках кожи. Мы находим её и на стопах, и под ногтями – там, где человек вообще не ожидает увидеть что-то серьёзное.

- Есть ли зоны, где лечить такие опухоли особенно сложно?

- Конечно. Например, на спине, животе или руке удалить проще – там есть достаточный запас кожи. Сложнее – в анатомически чувствительных зонах: веки, нос, уши, волосистая часть головы.

- Каковы основные причины развития рака кожи?

- Единственной причины не существует, но есть ряд факторов риска.

Ключевую роль играет ультрафиолетовое излучение. Особенно опасны длительное пребывание на солнце и солнечные ожоги. В группе повышенного риска находятся люди, работающие на открытом воздухе, поскольку их кожа регулярно подвергается интенсивному солнечному воздействию.

Негативное влияние оказывает и искусственное ультрафиолетовое излучение, в частности посещение соляриев, которое также приводит к повреждению клеток кожи. Существенным фактором остаётся контакт с канцерогенными веществами: нефтепродуктами, мышьяком и рядом других химических соединений.

Определённую роль играют вирусные инфекции, прежде всего некоторые штаммы вируса папилломы человека.

С возрастом риск заболевания возрастает, поскольку в организме постепенно накапливаются клеточные повреждения и увеличивается вероятность мутаций.

Дополнительным неблагоприятным фактором являются хронические травмы кожи, включая механические, химические и термические повреждения, которые могут провоцировать патологические изменения тканей.

Также более уязвимы люди со светлым фототипом кожи – светлокожие, с голубыми глазами и рыжими волосами, поскольку их кожа менее защищена от воздействия ультрафиолета.

- А какие ошибки Вы чаще всего видите у пациентов?

- Самая частая – невнимание к себе. Люди просто не защищаются от солнца: не носят головные уборы, не используют кремы. Особенно это заметно у тех, кто работает на улице.

И вторая проблема – позднее обращение. Многие думают: «Само пройдёт», «Это просто болячка», «Я всю жизнь так работаю, ничего страшного». Особенно это касается людей физического труда. У них кожа грубая, мозолистая, и любые изменения воспринимаются как что-то привычное. Но организм у всех один, и даже самый выносливый человек нуждается в заботе.

- Когда необходимо срочно обратиться к специалисту?

- При появлении любых подозрительных изменений на коже или слизистых оболочках: асимметрия образования, неровные или размытые края, изменение цвета, быстрый рост, кровоточивость, зуд, шелушение, появление корочек, длительно незаживающие раны.

Врач определит необходимость дополнительных исследований и, при необходимости, направит на удаление образования.

- Можно ли снизить риск заболевания? Какие меры профилактики наиболее эффективны?

- Да, и это как раз тот случай, когда многое зависит от самого человека. В самые активные часы солнечных лучей – с 11 до 16 – лучше находиться в тени или защищать кожу. Головные уборы, одежда, очки, солнцезащитные кремы – это не формальность, а реальная защита.

Необходимо избегать излишней сухости и трещин. Защищайте руки от агрессивного воздействия солнца и химических веществ (бензин, солярка, краска, машинные масла). Очень важно регулярно себя осматривать на предмет новообразований и изменений кожи.

Ну и, конечно, не стоит забывать о профилактических осмотрах. Иногда врач замечает то, на что сам человек не обращает внимания.

- Насколько важна ранняя диагностика?

- Это ключевой фактор успешного лечения. На ранней стадии рак кожи лечится значительно легче, быстрее и с лучшим результатом. В некоторых случаях всё ограничивается небольшим вмешательством. А вот запущенные формы требуют уже серьёзного лечения и могут существенно повлиять на качество жизни.

Подготовила Е.ИШМУХАМЕТОВА, фото Г.БИКМЕТОВА