Врач-невролог Валерий Мурыжников рассказал о профилактике и лечении инсульта

Инсульт остаётся одной из главных причин смертности и инвалидности во всём мире. При этом именно от скорости реакции и правильных действий в первые часы зависят жизнь и дальнейшее состояние пациента. Как распознать тревожные симптомы и почему нельзя терять ни минуты, рассказывает заведующий неврологическим отделением с ОНМК, врач-невролог Валерий Николаевич Мурыжников.

В России ежегодно происходит до полумиллиона новых случаев инсульта: более половины пациентов умирают в течение первых пяти лет, и лишь около 10% возвращаются к полноценной трудовой жизни.

- Инсульт – это молчаливое предупреждение о том, что мы должны беречь свой разум и тело, заботиться о сосудах и мыслях, ценить каждый момент осознанного существования. Это призыв к мудрости и осознанности, – отмечает врач.

Факторы риска, на которые можно повлиять

Ключевым фактором остаётся гипертония: до 75 из 100 случаев связаны с повышенным давлением, которое не контролировалось. Постоянная нагрузка делает сосуды более хрупкими и уязвимыми.

Сахарный диабет также значительно повышает вероятность сосудистых катастроф. Избыток глюкозы повреждает и утолщает стенки сосудов, способствует тромбообразованию. Со временем развиваются поражения как мелких, так и крупных сосудов, что напрямую влияет на кровоснабжение мозга.

Отдельного внимания заслуживают кардиальные эмболы, то есть сгустки крови, формирующиеся в сердце, например при нарушениях ритма, и способные с током крови попасть в мозговые артерии и перекрыть их.

Высокий уровень холестерина играет важную роль: до 70% случаев связаны с атеросклерозом. Даже умеренное снижение «плохого» холестерина на 10% снижает риск инсульта на четверть.

Курение оказывает многокомпонентное вредное воздействие: повышает давление, усиливает свёртываемость крови, увеличивает уровень холестерина, провоцирует воспаление и снижает насыщение крови кислородом.

Избыточная масса тела тесно связана с метаболическими нарушениями, гипертонией и атеросклерозом. Она влияет на работу сердечно-сосудистой системы и может сопровождаться сонным апноэ, дополнительно увеличивая риски.

Низкая физическая активность также существенно влияет на здоровье сосудов. Каждые дополнительные 30 минут сидячего времени в день повышают риск на 13%, а при малоподвижном образе жизни вероятность инсульта возрастает в 2-3 раза.

Рацион с избытком соли, сахара и насыщенных жиров способствует развитию сосудистых нарушений. Значимым фактором остаётся и хронический стресс: он повышает риск примерно на 40%, а при постоянном эмоциональном напряжении вероятность сосудистых катастроф возрастает вдвое.

Факторы риска, на которые повлиять нельзя

С возрастом сосуды теряют эластичность, уменьшается количество нейронов и снижается способность мозга к восстановлению. Усиливаются воспалительные процессы и оксидативный стресс, нарушаются защитные механизмы.

Риск зависит и от пола. У мужчин он чаще связан с образом жизни и более поздним обращением за медицинской помощью. У женщин существенную роль играют гормональные изменения, особенно в период менопаузы, а также беременность, приём гормональных препаратов и аутоиммунные заболевания.

Генетическая предрасположенность также имеет значение: наследственные факторы могут способствовать развитию гипертонии, диабета и нарушений липидного обмена.

Первая помощь при инсульте

Прежде всего постараться сохранять спокойствие. Оценить состояние человека и проверить основные признаки инсульта. Сразу вызывать скорую медицинскую помощь, чётко описав симптомы и состояние человека.

Пока едет скорая помощь, необходимо:

- уложить человека на бок (лучше на парализованную сторону). Это поможет предотвратить аспирацию (попадание рвотных масс в дыхательные пути) в случае рвоты;

- приподнять голову и плечи, чтобы улучшить отток крови от головы;

- ослабить галстук, расстегнуть ворот рубашки или другую стесняющую одежду. Обеспечить приток свежего воздуха;

- не давать человеку ничего есть или пить, так как у него может быть нарушено глотание;

- запомнить время появления первых симптомов. Это очень важно для врачей!

- быть готовым предоставить врачам скорой помощи информацию о состоянии здоровья человека (какие лекарства принимает, какие заболевания у него есть);

- оставаться рядом с человеком, поддерживать его и успокаивать.

При инсульте важно не навредить. Нельзя самостоятельно давать никакие лекарства, особенно препараты для снижения давления, так как это может резко ухудшить состояние. Не стоит пытаться напоить или накормить человека, даже если он в сознании. И самое опасное – оставлять его одного.

Профилактика инсульта: что можно сделать заранее

Предотвратить инсульт во многих случаях возможно, если внимательно относиться к своему здоровью. Основой профилактики является регулярный контроль артериального давления.

Не менее важно следить за питанием и отдавать предпочтение сбалансированному рациону. Регулярная физическая активность помогает поддерживать здоровье сосудов и снижает общий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Отказ от курения – один из самых эффективных способов защиты сосудов. Также необходимо контролировать уровень холестерина и сахара в крови, особенно при наличии предрасположенности или хронических заболеваний.

Регулярные медицинские обследования позволяют выявить проблемы на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Инсульт – это состояние, при котором счёт идёт на минуты. Знание простых правил первой помощи и профилактики помогает не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь – свою или близкого человека, – подчёркивает Валерий Мурыжников.

Подготовила Е.ИШМУХАМЕТОВА