СВОЕВРЕМЕННАЯ И КАЧЕСТВЕННАЯ ДИАГНОСТИКА – КЛЮЧ К ЛЕЧЕНИЮ

Как известно, с 1 апреля 2016 г. произошло объединение лабораторной службы ГБУЗ РБ ГБ № 4 г.Стерлитамак с созданием основной базы в корпусе 2. Это было сделано с целью улучшения качества и доступности оказания медицинской помощи населению Стерлитамакского района. Необходимость объединения лабораторной службы продиктована самой жизнью. Оборудование лабораторий сельских участковых больниц морально и физически устарело, что не позволяло проведение обследования больных в полном объёме и в кратчайшие сроки. Оно не могло обеспечить полноценную систему контроля качества, что является основной причиной лабораторных ошибок. Большинство оборудования не прошло метрологическую поверку, а это означает запрет на дальнейшее пользование этим оборудованием. Но даже если допустить, что не было такого запрета метрологов, всё равно перемены в деятельности лабораторной службы были неизбежны: объём проведения анализов, техническая возможность лабораторий не отвечала современным требованиям.
Так, например, в сельских участковых больницах анализы проводились всего по 3-5 позициям. Образно говоря, КПД лабораторий был мал. К тому же часть анализов выполнялась «ручным» методом. По современным же стандартам здравоохранения для точного установления диагноза и назначения эффективного лечения требуется провести анализы по 10-12 позициям. Поэтому 70% пациентов вынуждены были сдавать анализы повторно в корпусе 2 (бывшая районная поликлиника). Кроме этого, ежедневно из сельских участковых больниц в корпус 2 направлялись 15-20 пациентов, в том числе и дети, для сдачи простейших анализов. Все эти обстоятельства и послужили причиной для принятия решения об объединении лабораторной службы на базе корпуса 2.
Работа проведена колоссальная! Клинико-диагностическая лаборатория впечатляет своими площадями, прекрасным ремонтом, сделанным в старых и вновь оборудованных кабинетах, и, безусловно, своим оснащением наисовременнейшей медицинской техникой и приборами. И главное – здесь работают высококвалифицированные специалисты. О многих из них наша газета уже рассказывала. Это – фельдшер-лаборант Альмира Зуфаровна Галиева, фельдшер-лаборант Ольга Сергеевна Черепахина, Гульнара Маратовна Ахметьянова и другие.
Лаборатория размещена в изолированной части здания, имеет 2 входа: один – для сотрудников; другой – для доставки биоматериала.
ГБУЗ РБ ГБ № 4 г.Стерлитамак обслуживает около 79000 человек, включая и население всего Стерлитамакского района. Созданы выездные бригады лаборантов, которые по 2 раза в неделю выезжают в участковые больницы и осуществляют забор анализов на местах: в среду и пятницу – в сёлах Большой Куганак, Рощинский, Верхние Услы; во вторник и четверг – в Наумовке, Октябрьском, Тюрюшлях. После выполнения анализов результаты отправляются по электронной почте с сохранением бумажных вариантов. Получив результаты по месту жительства (в сельских участковых больницах), пациенты могут обращаться к узким специалистам уже с готовыми анализами.
В 2015 году лабораторией было сделано 1 млн 965 тыс. исследований, в 2016 году – 2 млн 360 тыс., за 8 месяцев этого года уже выполнено более 2 млн исследований. На местах проводятся заборы по диспансеризации, медосмотры детей и подростков детских дошкольных учреждений и школ. За один выезд лаборанты производят заборы около 200-250 детей. Если до объединения спектр лабораторных исследований был сведён к минимуму, то в настоящее время их количество доходит до 500 тестов: гематологические, биохимические, коагулология, общеклинические, паразитология, изосерология (все анализы, связанные с кровью), иммунноферментные, цитологические и т д.
Организованно весь материал в вакуумных пробирках доставляется на основную базу, где анализы выполняются на современных высокотехнологичных дорогостоящих анализаторах: биохимические – А-25; гематологические – Абакус, Адвиа, МЕК; ИФА-анализаторы (иммуноферментные) – Био-Рад, Стат-Факс; коагулометр-автомат (производство Ирландия – для определения свёртываемости крови; анализатор для определения гликированного гемоглобина; поточный урометр-720 – для определения анализа мочи, 3 иммуноферментных анализатора. За последнее время приобретены 2 гематологических анализатора DREW-3 (производство США), иммуноферментный анализатор Multiskan FC (производитель Thermo) для широкого спектра исследований гормонов, онкомаркеров, гепатитов, сифилиса и т.д. Лаборатория ГБУЗ РБ ГБ № 4 г.Стерлитамак является, можно сказать без преувеличения, пионером перехода в регионе на закрытые вакуумные системы, чего не увидишь даже в некоторых медицинских учреждениях города.
В лаборатории установлены компьютеры для работы с программой ЛИС (лабораторной информационной системой), то есть оформление параклинического исследования в электронной медицинской карте пациента. Программа уже запущена. Теперь результаты анализов врачи в участковых больницах получают в тот же день, когда пациенты сдали анализы.
За достоверность анализов пациенты могут быть спокойны: лаборатория постоянно проводит внутренний и внешний контроль качества, участвуя в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК). Стандарт работы включает теперь, как и во многих областях медицины, использование одноразовых инструментов и расходных материалов.
Напомним, что в ГБУЗ РБ ГБ № 4 г.Стерлитамак организована также цитологическая служба, которая занимается диагностикой предопухолевых и опухолевых образований различных локализаций. Необходимо подчеркнуть, что цитологическая служба ранее существовала только в ГБУЗ РБ ГБ № 1 г.Стерлитамак. Теперь она есть и в клинико-диагностической лаборатории в бывшей районной поликлинике. Поэтому в Стерлитамаке только два врача-цитолога. Штучные специалисты! Одна из них – руководитель лаборатории Резида Халяфовна Усманова.
По словам главного врача ГБУЗ РБ ГБ № 4 г.Стерлитамак Р.Р.Шакирова, клинико-диагностическая лаборатория, имея достаточное оборудование, условия для выполнения анализов, квалифицированных специалистов, готова сотрудничать и с другими лечебно-профилактическими учреждениями города.